關(guān)于ERAS計(jì)劃

一般而言，兩組的ICU和術(shù)后住院時(shí)間無(wú)明顯差異，但低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)除外。先天性心臟手術(shù)按手術(shù)的復(fù)雜性分為STAT類別。STAT類別1包括不復(fù)雜的操作，STAT類別5包括復(fù)雜的操作。對(duì)于STAT 2類手術(shù)，在ICU中花費(fèi)的時(shí)間更少：P2患者為25.7小時(shí)，而P1患者為34.6小時(shí)。

重要的是，這些數(shù)據(jù)還表明，在某些情況下，使用阿片類藥物保留療法(包括輔助藥物和局部麻醉方法)可實(shí)現(xiàn)出色的疼痛控制。減少阿片類藥物的利用可能具有加快恢復(fù)的潛在益處，而波士頓兒童醫(yī)院正在進(jìn)行有關(guān)區(qū)域麻醉的研究。

研究顯示并發(fā)癥，再次手術(shù)或再次入院的發(fā)生率一直穩(wěn)定。

芝加哥(2021年1月30日)-根據(jù)一項(xiàng)研究，通過使用基于證據(jù)的全面的術(shù)后增強(qiáng)恢復(fù)(ERAS)計(jì)劃，精選出的患有心臟缺陷且先天性心臟手術(shù)的患者可以恢復(fù)為極少并發(fā)癥，且阿片類藥物的使用減少發(fā)表在第57屆胸外科醫(yī)師學(xué)會(huì)年會(huì)上。

馬薩諸塞州波士頓兒童醫(yī)院的醫(yī)學(xué)博士納塔莉·羅伊(Nathalie Roy)表示：“我們已經(jīng)著手為患者提供一種新的治療方法，其目標(biāo)是改善康復(fù)，患者體驗(yàn)以及我們提供的護(hù)理價(jià)值?！霸缙诎l(fā)現(xiàn)表明，這樣的計(jì)劃有望改變心血管保健領(lǐng)域的游戲規(guī)則。"

Roy博士及其同事從2018年10月至2020年2月在波士頓兒童醫(yī)院接受了針對(duì)簡(jiǎn)單或中度復(fù)雜先天性心臟病的擇期手術(shù)的合格患者的數(shù)據(jù)收集。在研究期間，作為方案的一部分，有559名患者接受了先天性心臟病手術(shù)-驅(qū)動(dòng)的多學(xué)科ERAS心臟手術(shù)計(jì)劃。ERAS患者是在手術(shù)前確定的，而保留在該計(jì)劃中的決定則取決于手術(shù)結(jié)果。

按實(shí)施期(P1)：2018年10月至2019年2月以及早期體驗(yàn)期(P2)：2019年3月至2020年2月對(duì)患者的結(jié)局進(jìn)行了回顧。

總體而言，研究人員發(fā)現(xiàn)，隨著程序隨著時(shí)間，熟悉程度和經(jīng)驗(yàn)的提高而變得越來(lái)越復(fù)雜和先進(jìn)，從P1到P2的幾個(gè)因素得到了顯著改善。該研究表明手術(shù)室拔管的增加，這是呼吸管的拔除，手術(shù)室拔管的P2患者為27%，而P1患者為16%。P2組的患者在重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)的通氣時(shí)間也較短：P2為6.1小時(shí)，而P1為7.6小時(shí)。