制定分類標(biāo)準(zhǔn)很有必要

APS是一種自身免疫性疾病，其中免疫系統(tǒng)在血液中產(chǎn)生針對(duì)特定正常蛋白質(zhì)的抗體，導(dǎo)致血管凝塊，血小板計(jì)數(shù)低，心臟瓣膜異常和妊娠并發(fā)癥。它是年輕人中風(fēng)的主要原因，在50歲以下的人群中，三分之一發(fā)生中風(fēng)，五分之一的復(fù)發(fā)性流-產(chǎn)，占所有深靜脈血栓形成的20%。這種疾病通常在其他自身免疫性疾病，特別是狼瘡的患者中發(fā)現(xiàn)。

由特殊外科醫(yī)院(HSS)研究人員領(lǐng)導(dǎo)的由80多個(gè)合作者組成的國(guó)-際團(tuán)隊(duì)正在為抗磷脂綜合癥(APS)(一種威脅生命的自身免疫性凝血疾病)的臨床研究制定新的分類標(biāo)準(zhǔn)。

他們的論文于2020年11月30日在《關(guān)節(jié)炎關(guān)懷與研究》雜志上在線發(fā)表，研究人員報(bào)告了標(biāo)準(zhǔn)制定四個(gè)階段中的前兩個(gè)階段。第-一階段和第二階段涉及生成261項(xiàng)用于定義APS的候選標(biāo)準(zhǔn)，并將清單縮減為27項(xiàng)入圍標(biāo)準(zhǔn)，分為六個(gè)特定類別：實(shí)驗(yàn)室檢查，大血管，微血管，產(chǎn)科，心臟和血液學(xué)。終目標(biāo)是開(kāi)發(fā)一個(gè)基于閾值的評(píng)分系統(tǒng)，該系統(tǒng)將使*的研究人員能夠確定哪些患者-有可能患有APS，應(yīng)將其納入研究范圍。

Erkan博士強(qiáng)調(diào)了APS的分類標(biāo)準(zhǔn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)之間的區(qū)別，“分類標(biāo)準(zhǔn)旨在用于研究環(huán)境，而診斷標(biāo)準(zhǔn)則用于臨床環(huán)境以管理疾病;這兩組標(biāo)準(zhǔn)可能具有重疊的元素，但是它們具有不同的目標(biāo);分類標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)是確保適當(dāng)研究中包括具有共同特征的患者，這些患者被認(rèn)為對(duì)某種疾病具有特異性;而診斷標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)是盡可能準(zhǔn)確地確定患者是否患有該特定疾病。"

當(dāng)前的APS札幌分類系統(tǒng)于1999年發(fā)布，于2000年進(jìn)行了驗(yàn)證，并于2006年進(jìn)行了修訂。“以前的分類系統(tǒng)是基于當(dāng)時(shí)的可用證據(jù)，"主要作者Barbara的風(fēng)濕病醫(yī)生Medha Barbhaiya博士HSS的沃爾克婦女與風(fēng)濕性疾病中心，威爾·康奈爾大學(xué)醫(yī)學(xué)與人口健康科學(xué)助理教授?！霸谶^(guò)去的十年中，研究人員已經(jīng)確定了APS的其他特征，這些特征值得納入。我們現(xiàn)在還擁有更嚴(yán)格的方法來(lái)制定和驗(yàn)證疾病分類標(biāo)準(zhǔn)。"

這項(xiàng)國(guó)-際倡議是由美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)院(ACR)和歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟(EULAR)共同資助的，以認(rèn)識(shí)到需要改進(jìn)在*范圍內(nèi)使用的APS研究的患者分類方法。Doruk Erkan醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，高級(jí)衛(wèi)生保健的Barbara Volcker婦女與風(fēng)濕性疾病中心的風(fēng)濕病學(xué)家，威爾·康奈爾醫(yī)學(xué)學(xué)院的醫(yī)學(xué)副教授，與醫(yī)學(xué)博士，醫(yī)學(xué)博士，MPH博士Stephane Zuily，法國(guó)南錫洛林大學(xué)血管醫(yī)學(xué)專家和醫(yī)學(xué)教授。