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文章標題《SMVT對腸粘膜屏障影響的實驗研究》
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目的腸系膜上靜脈血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis, SMVT)
是一種起病較慢、病情發(fā)展迅速的腸系膜血管缺血性疾病。本病屬于外科急腹癥,
短時間內(nèi)明確診斷是治療的關鍵。本病早期癥狀、體征缺乏特異性,與腹部其它疾
病難以鑒別。早期做出診斷仍然是一個難題。尋求一種能夠有效反映腸粘膜屏障損
傷的血液指標十分重要。研究SD大鼠腸系膜上靜脈血栓形成模型(SMVT model)建
立后D-乳酸(d-lactate)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)隨靜脈結扎的
時間的變化規(guī)律,探討SMVT對腸粘膜屏障的影響,研究D-乳酸與DAO在SMVT中的診
斷作用。方法雄性SD大鼠120只,體重在250~300g范圍內(nèi),隨機分為腸系膜上靜脈
結扎0h、4h、12h、24h、48h、72h組和假手術組。在各個組別的不同時間點采集下
腔靜脈血。靜置數(shù)分鐘后,分離血漿,利用分光光度計速率測定法檢測血D-
lactate水平及DAO活性;在采血的同時取受累回腸組織2.0cm,HE染色,光鏡下觀
察回腸組織病理變化,對大鼠腸粘膜組織損傷的程度進行評分。結果1結扎術后4
h、12h、24h、48h、72h與假手術組相比,DAO水平明顯升高(P<0.05);2腸系膜
上靜脈結扎24hDAO達到峰值,隨后DAO水平下降;3結扎術后4h、12h、24h、48h、
72hD-乳酸水平與假手術組相比,D-乳酸水平明顯升高(P<0.05);4腸系膜上靜
脈結扎48hD-乳酸達峰值,隨后D-乳酸水平下降;5腸系膜上靜脈結扎的時間與腸粘
膜組織損傷評分存在明顯的正相關關系(rs=0.911,P<0.01)。結論1DAO、D-乳
酸在反映SMVT導致的腸粘膜屏障損傷中有著重要意義;2本實驗揭示了SMVT發(fā)生后
血DAO、D-乳酸的變化規(guī)律,這可能對SMVT早期診斷有一定幫助;3DAO、D-乳酸可
能是反映SMVT導致的腸粘膜屏障損傷的較敏感的血液指標。