白介素6

    白介素6 (IL-6)是肝細胞產(chǎn)生急性期蛋白的zui重要的調(diào)節(jié)物，天然狀態(tài)下是分子量為23-30KD的蛋白質(zhì)，有不同程度的糖基化和多聚化，這種不勻性與活力及組織特異性有一定關(guān)系。

    除巨噬細胞外，IL-6可由許多其他細胞分泌，如纖維母細胞、內(nèi)皮細胞等。人、鼠IL-6有某些種屬特異性。人IL-6與C-反應(yīng)蛋白(急性反應(yīng)蛋白之一)、血清淀粉酶A、纖維蛋白原、肌球蛋白、銅蘭蛋白相互.IL-6在肝外亦有廣泛作用，在肝臟，IL-6的作用是通過與其高親和力的特異性細胞表面受體結(jié)合而完成的。IL-6受體(IL-6R)屬免疫球蛋白超家族，IL-6R中僅一80KD的部分為與II-6結(jié)合所必需，配體/受體復(fù)合物與膜糖蛋白(gp130)結(jié)合，參與生長信號的信息轉(zhuǎn)導(dǎo)。IL-6對肝細胞蛋白質(zhì)合成的分子效應(yīng)發(fā)生在RNA轉(zhuǎn)錄水平。

    星狀細胞是肝臟中IL-6的主要來源.細菌脂多糖是其有效的刺激劑。慢性肝病中IL-6水平上升，可導(dǎo)致一系列免疫功能紊亂及免疫病理反應(yīng)，如上所述，IL-6又可稱為肝細胞刺激因子(Hepatocyte stimulating factor),可促進多種細胞增殖和分化，并通過白分泌負反饋環(huán)路抑制細胞增殖。我們在研究中發(fā)現(xiàn),IL-6可促進纖維母細胞增殖，提示1L-6除參加肝臟急性期反應(yīng)外，在肝纖維化形成中亦有一定作用，但是否具有啟動或輔助啟動纖維化的形成的效應(yīng)，尚有待于進一步證實。

    綜上所述，肝纖維化是一個涉及多種細胞、多種細胞因子及多種蛋白的動態(tài)變化過程，其中細胞因子之間的相互協(xié)同或拮抗、正相或負相反饋及其含量的動態(tài)變化，構(gòu)成了細胞因子復(fù)雜的調(diào)控網(wǎng)絡(luò)，因此很難用一種因子或一種方式囊括所有的變化和作用機制規(guī)律，這也正是肝纖維化形成機制研究的困難所在。

    但目前的研究結(jié)果表明，作為肝臟巨噬細胞的星狀細胞，是上述多種細胞因子的重要來源;TGF-β是諸多肝纖維化相關(guān)細胞因子的核心因子;自分泌、旁分泌及肝外來源的細胞因子與肝內(nèi)細胞及細胞外間質(zhì)構(gòu)成了一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，是肝纖維化發(fā)生、發(fā)展的重要基礎(chǔ)。